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来源于：政务中心统计科 广东卫生在线
近年来，广东省卫生健康委着力强基层，持续发力，按照新一轮县级医院服务能力提升工程要求大力加强县级医院能力建设，进一步推动基层卫生综合改革政策落地见效，确保完成强基层攻坚战，这一目标逐渐变为现实，而改变就隐藏在群众的就医体验中。
广东哪些县最能“留住病人”？异地住院病人都流向了哪里？去外地住院求医的患者最信任哪些大医院？
近日，广东省卫生健康委政务服务中心公布2019年住院病人病案开云网页版数据和全省57个县（市）的县域内住院情况分析，一起来了解一下！
一、县域内住院率
广东县域内住院率达84.1%，上升0.6%。
县域内住院率是指县域内常住居民留在本县医疗机构住院的比例。该指标既能综合评价一个地区医疗卫生事业发展的整体水平，也是衡量县域医疗服务三个关键要素—技术、价格、服务能否吸引群众当地就医的综合指标，还能有效反映当地医疗、医保、医药三医联动改革的程度和成效。
县域内住院率要达到多少，才算是实现了“大病不出县”？国家和省的医改目标值是90%左右，可以理解为 >85% 即达到了此要求。
2019年，全省57个县（市）常住居民住院578.7万人次。其中，在县域外住院92.3万人次。县域内住院率84.1%，较去年同期提高0.6个百分点。
全省57个县（市）中，县域内住院率达到80%以上的县（市）有31个。
其中：高州市、连州市、阳春市、罗定市、英德市、信宜市、连山县、台山市、新兴县、龙川县、普宁市11个县（市）超过90%；县域内住院率85%-90%的县（市）5个；80%-85%的县（市）15个；小于70%的10个县（市）。
与去年同期相比，全省35个县（市）县域内住院率上升。
二、县域病人异地流向分析
1）地区流向
走出县门去外地住院的患者们，都去了哪里？答案是流向医疗资源更丰富、医疗服务能力更强的地域。
数据显示，2019年，全省县域常住居民异地住院92.3万人次，主要流向本县所在地市的城区和广州市，其中流向广州34.0万人次，占36.9%。
流向广州市的病人主要有这些县（市）：普宁市（2.4万人次）、陆丰市（2.2万人次）、惠来县（1.5万人次）、海丰县（1.3万人次）、英德市（1.0万人次）。
此外，县域居民除流向城市医疗机构外，还存在县域间的流动。全省57个县（市）居民在县域间流动的住院人次共计5.1万人次。其中：
化州市、信宜市居民流向高州市住院人次分别为1.5万人次 、0.8万人次；
惠来县、揭西县居民流向普宁市住院人次分别为0.5万人次、0.4万人次；
连南县居民流向连州市0.2万人次。
2）机构流向
县域常住居民异地住院病人主要流向三级医院，其次为专科医院及其他医疗机构。
其中收治跨地市异地就医的医院排前5的为：广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学肿瘤防治中心、南方医科大学南方医院、中山大学孙逸仙纪念医院。
收治县域居民住院人次
排名前10的医院
三、县域异地住院病人疾病谱分析
2019年，全省57个县（市）居民异地住院病人中，罹患疾病排名前10位的疾病分别是：
这一组统计数据有多重要？简单地说，它为各县级医院专科的发展“划了重点”、指明了方向。
去年发布的《广东省全面提升县级医院综合能力实施方案（2019-2021年）》也明确提出，各地要针对县域内外转的前五位病种，做强薄弱专科和平台专科，提高县域内住院率，尤其是要大力提升近3年县外转出率前几位的病种，如恶性肿瘤、心脑血管病、良性肿瘤、老年性白内障、呼吸系统疾病、糖尿病、肾衰竭等病种的收治能力。
四、县域异地住院病人手术情况
全省57个县（市）居民异地住院病人中，64.3%的病人接受过手术治疗，三、四级手术占比为47.5%。
按手术性质分，手术操作占57.5%、治疗性操作占23.8%、诊断性操作占18.7%。
五、住院医疗费用
异地就医奔波辗转，花费也高出不少。
数据显示，2019年，在县外医疗机构住院的次均住院费用17556.3元；在市外医疗机构住院的次均住院费用21789.7元，都高于在县域内住院次均费用（5650.9元）。
据分析，异地住院的病人里仅有30.8%属于疑难重症，对于一些普通疾病，为避免奔波辗转、减少不必要的支出，建议患者首先考虑留在当地治疗！
延伸阅读：外省及境外居民在广东住院情况
1）外省居民
2019年，共有41.9万外省居民（跨省就医）在广东住院，占全省住院总量的2.3%，其中：
外省居民住院人次排名前5的医疗机构：中山大学肿瘤防治中心、南方医科大学南方医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院、广东省人民医院；排名前5的疾病：恶性肿瘤、脑血管病、良性肿瘤、骨折、心脏病。
2）港澳台居民
2019年“港澳台”居民在我省医疗机构住院1.48万人次（其中：香港1.12万人次，澳门0.28万人次，台湾0.08万人次）；排名前5的住院疾病分别是良性肿瘤、恶性肿瘤、心脏病、肺炎、脑血管病。
3）外籍居民
2019年，外籍居民在我省医疗机构住院人次总量为7762人次（其中：美国1269人次，越南675人次，加拿大477人次，印度尼西亚445人次，马来西亚359人次）。排名前5的疾病分别是恶性肿瘤、肺炎、心脏病、骨折、脑血管病。